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胃切除術后護理要點

作品來源: 閱讀次數: 發表時間:2010-09-20 15:34:37


 
  胃潰瘍經過內科保守治療無效,或潰瘍穿孔、梗阻、急性大出血或癌變時,多需剖腹做胃大部切除術。患者從手術室出來后應平臥位數小時或半天,如無頭暈等可取半臥位。
  術后一般可有2 3天的低熱,多不超過38℃,胃穿孔引起腹膜炎者除外。若以后體溫不恢復反而升高,則需警惕有無新的感染。
  術后禁食2 3天,期間需胃腸減壓,待腸蠕動恢復、肛門排氣和腹脹減輕時,停止胃腸減壓,方可進食。可進流食,盡量不吃甜食、牛奶、豆漿等易產氣或酵解的食物,避免腹脹。一般開始進食的量為每次10 20毫升,每天8 10次,進食后如無不適可逐次增量,次數相應減少。飲食調節很重要,特別是早期的合理進食有利于殘胃的再生與復張。進流食3 5天后可進半流質,如稀粥或面條,10 14天后逐漸過渡到軟食,一次進食量以舒適為原則,不宜過飽。
  進食后嘔吐的原因很多,一旦發生則應及時與醫生聯系,對癥處理。不宜過度進補,應待胃腸功能良好后。術后早期活動有利恢復,還可防止腸黏連、下肢靜脈栓塞等。一般在術后24 48小時可在床上活動下肢,待血壓穩定后可取半坐位,如無特殊情況,3 5天后可坐起或下肢垂于床邊片刻,一周后下床活動,由室內到戶外,活動量逐漸增加。
  禁食期間胃腸減壓,保持引流通暢,護理者應注意患者的口腔清潔,防止急性腮腺炎。
  出院后仍需督促患者遵守少量多餐的原則,宜食高蛋白、高熱量、高維生素飲食;活動量可逐漸加大,但仍需注意休息,無特殊情況3個月后可參加輕便工作。
 

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